嬰兒在6個(gè)月以前沒有牙齒,吃奶時(shí)靠牙床含住母親乳頭,進(jìn)食其他半固體無渣食物時(shí)也靠牙床將食物壓爛,牙床是一道半圓形黏膜突起,比較堅(jiān)硬,可以上下合攏。到6個(gè)月左右,嬰兒開始出牙,出牙是牙齒發(fā)育和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中的一個(gè)重要階段。出牙的過程是覆蓋牙齒上的牙槽骨自動(dòng)吸收,牙根生長(zhǎng),將牙冠頂出牙齦。當(dāng)牙冠將牙齦頂開一個(gè)小口以后,牙冠與牙齦之間的潛在間隙與口腔相通,口腔里的細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入這個(gè)間隙,可使牙齦發(fā)生輕度炎癥,出現(xiàn)紅腫癢痛。出牙的時(shí)間和順序是有一定規(guī)律的,下牙略早于上牙,常常是成對(duì)萌出,6—9個(gè)月出門牙,12~14個(gè)月出第一顆大牙,14~18個(gè)月出犬齒,第二顆大牙則要到2歲時(shí)才長(zhǎng)出,但是不同孩子經(jīng)常有差異。若1歲時(shí)未萌出門牙,或3歲時(shí)未出齊20顆乳牙,則要到醫(yī)院檢查是否發(fā)育有障礙。
嬰兒出牙時(shí)一般無特別不適,但個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)突然哭鬧不安,咬母親乳頭、咬手指或用手在將要出牙的部位抓劃,口水增多,甚至有的嬰兒會(huì)發(fā)燒,食欲不振,腹瀉禾口生口瘡等,這些癥狀可能與牙齦輕度發(fā)炎有關(guān)。此時(shí),母親要耐心護(hù)理,分散嬰兒的注意力,母親不要用手或筷子去抓劃牙齦。若小孩自己咬破或抓破牙齦,可涂少量龍膽紫藥水,一般不需服藥。因?yàn)橐坏┭例X萌出,牙齦紅腫和上述癥狀就會(huì)自行消失或減輕。
由于出牙與嬰兒添加輔助食品的時(shí)間幾乎一致。嬰兒出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀,可能是出牙的反應(yīng),也可能是抗拒某種輔食的表現(xiàn),可以先暫停添加,觀察一段時(shí)間就可知道。
嬰兒在6個(gè)月后,開始對(duì)小食品感興趣,大人可把蔬菜、果條放在他面前的小桌上,示范給他看如何吃,讓他學(xué)習(xí),他可隨時(shí)拿來咬嚼,在進(jìn)食時(shí),他如果要吃,也不要阻攔。這樣經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練,嬰兒就會(huì)脫離只會(huì)吮食物的階段,而學(xué)會(huì)咀嚼。嬰兒經(jīng)常吃些蔬菜、果條,不但有利于改掉吮手指或吮奶瓶嘴的不良習(xí)慣,而且還使牙齦和牙齒得到良好刺激,減少出牙的痛癢,對(duì)牙齒的萌出和牙齒功能的發(fā)揮都有好處。嬰兒在咀嚼食物時(shí),必然增強(qiáng)整個(gè)牙頜系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng),這種功能性運(yùn)動(dòng)對(duì)整個(gè)頜面和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育都是必不可少的,它能使頜骨變得更加強(qiáng)大和與其他部位更加協(xié)調(diào),以便乳牙和將來的恒牙能整齊地排在上面,保證成年時(shí)有一口漂亮的牙齒。
中醫(yī)認(rèn)為:“牙齒為骨之余”o維生素A、C、D三種維生素是構(gòu)成牙釉質(zhì)、增強(qiáng)牙齒骨密度和鈣化的重要物質(zhì)。蛋白質(zhì)、鈣、磷是牙齒的基礎(chǔ)材料。在出牙期間,這些營(yíng)養(yǎng)成分必須充分,尤其是要補(bǔ)充蛋白質(zhì)含量高的食物,比如鮮果汁、菜汁、乳類、帶骨肉湯等是不可少的。
在小兒出牙期間,吃些什么東西比較好呢?一般認(rèn)為吃一些點(diǎn)心或餅干可以鍛煉嬰兒的咀嚼能力,促進(jìn)牙齒的萌出和堅(jiān)固,但同時(shí)也容易在口腔中殘留渣滓,成為齲齒的誘因,因此在食后最好給些涼開水或淡鹽水飲服代替漱口。
嬰兒的牙齒要從小就保護(hù)好,不能沒有規(guī)律濫用甜食和點(diǎn)心,這些東西除了使孩子的食欲不振外,還對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)造成了有利的環(huán)境。甜的東西還有脫鈣的作用,使牙質(zhì)疏松。在食物中脫鈣作用較強(qiáng)的有:奶制糖果、,炸面包、巧克力、蛋糕、香蕉等。還有些脫鈣作用較弱的食品,比如蘋果、胡蘿卜、黃瓜、圓蔥、甜脆餅干、米飯等,所以給小兒食用時(shí)應(yīng)注意。